|
FiltekTM Z250 Restaurador Universal
Contenido: Jeringa con 4 gramos Empaque Individual Es un material restaurador estético fotopolimerizable para uso en restauraciones anteriores y posteriores. Esta resina ofrece bajos niveles de contracción, fuerza superior y excelentes propiedades de manipulación. Existen reposiciones en 15 tonos diferentes dispensados en jeringas de dosis múltiples. Indicaciones - Restauraciones directas en anteriores y posteriores.
- Técnica de sándwich con resina de ionómerode vidrio.
- Reconstrucción de cúspides.
- Reconstrucciones protésicas (muñones).
- Ferulización.
- Restauraciones anteriores y posteriores indirectasincluyendo inlays, onlays y veneers.
Ventajas del Producto - Menor contracción durante la polimerización que la ofrecida por varios de los productos
de nuestros principales competidores. Esto genera menos estrés en el diente y ayuda potencialmente a reducir la sensibilidad. - Su notoria resistencia al desgaste, excelente resistencia a las fracturas y fuerza en general
le brindan la confianza de la colocación de restauraciones de larga duración. - Excelentes características de manipulación definidas por los odontólogos: ofrece una
excepcional estabilidad y resistencia al colapso que permite facilitar el contorneo anatómico de la cara oclusal antes de su polimerización, su fluidez y viscosidad son aptas para todo tipo de restauraciones y su aceptable nivel de viscosidad ahorra tiempo y esfuerzo evitando la molesta adhesión al instrumento del material ya colocado. - Para satisfacer las necesidades técnicas y preferencia de dispensado, se encuentra
disponible en 15 tonos - incluyendo los nuevos tonos para dientes que han sido blanqueados - en presentación unidosis (cápsulas) o dosis múltiples (jeringas). Indicaciones de uso - Su rápida técnica de colocación ahorra tiempo: únicamente son necesarios 20 segundos para
fotopolimerizar una capa de 2.5 mm para todos los tonos, excepto el UD, C4 y B0.5 los cuales requieren un tiempo de curado de 30 segundos por cada capa de 2.0 mm. Tono Profundidad Tiempo de de capa polimerización A1, A2, A3, A3.5, A4, B1 2.5 mm 20 seg. B2, B3, C2, C3, D3 e I, B0.5, C4, 2.0 mm 30 seg. Perfil Técnico del Producto Antecedentes El mercado para los materiales restauradores continúa su curso con un proceso evolutivo que se basa en una combinación de factores que incluyen: - el deseo de los dentistas por utilizar nuevos materiales
- la incapacidad de los materiales dentales para proporcionar restauraciones estéticas y
adecuadas - los esfuerzos de los fabricantes dentales para optimizar las propiedades más deseadas por los
dentistas - la creciente comprensión por parte de los odontólogos de las características de
comportamiento de los materiales - los cambios en la industria, incluyendo los cambios sufridos en las políticas de
indemnizaciones/reembolsos y las quejas y demandas de los pacientes. Los materiales de resina compuesta han sido utilizados en los consultorios dentales para restaurar los dientes desde que 3M introdujo por vez primera una resina compuesta al mercado dental en 1964. Los primeros materiales eran de polimerización química. Estos materiales ofrecieron una mejor estética que las amalgamas. No obstante, se tuvo que aprender mucho respecto de las propiedades físicas que se requerían para que éstos sobrevivieran en el medio oral. El gran desgaste, las variaciones de color y la falta de adhesión a las superficies dentales fueron algunos de los problemas asociados con estos primeros materiales. Se han logrado significativos avances al haberse superado las debilidades de los primeros materiales. Los sistemas adhesivos han sido desarrollados para lograr una mejor adhesión no sólo al esmalte (mediante un grabado ácido), sino también para humectar la dentina, incluso cuando se aplican en un medio húmedo. Las resinas compuestas han resultado más fuertes, más resistentes al desgaste y más estables en cuanto al color. Ambos tipos de materiales se polimerizaban según se necesitara con lámparas de gran intensidad, que emitían una luz que se encontraba dentro deun rango de longitud de onda de 400-500 nm. En los años ochenta, las resinas compuestas fueron desarrolladas para un tipo específico de restauración, por ejemplo, los materiales fueron diseñados para su uso en dientes anteriores o posteriores. La principal diferencia entre estos materiales fue el gran requerimiento estético para su uso en dientes anteriores contra el requerimiento de una gran resistencia para los dientes posteriores. No existía un material que ofreciera ambas características simultáneamente. Había una gran brecha entre los dos tipos de materiales. A fines de esa década, se desarrollaron las resinas compuestas para ser utilizadas tanto en restauraciones posteriores como en anteriores. Estos materiales estrecharón la brecha entre la estética y la resistencia. Los odontólogos ahora podían utilizar un solo producto para todos sus usos restauradores con resina compuesta. La reducción en el inventario (un juego de tonos) y la facilidad en la selección del material se convirtieron en beneficios adicionales que hicieron el ejercicio de la odontología más sencillo. 3M ingresó en el mercado de la "resina compuesta universal" en 1992 con el material Restaurador Z100TM de 3MTM. Este material restaurador proporcionó a los dentistas un material que ofrecía muy buena estética, fuerza y resistencia al desgaste. Tres estudios clínicos han documentado su éxito clínico. Dos de los estudios, conducidos en la Universidad de Creighton y en la Universidad de Manitoba, examinaron su desempeño clínico general durante un período de 4 años. Los atributos evaluados incluyeron: - retención
- igualación del color
- forma anatómica
- adaptación marginal
- decoloración marginal
- contorno axial
- contacto proximal
- caries secundarias y
- sensibilidad postoperatoria
Ambos estudios concluyeron que el restaurador Z100 es un material clínicamente aceptable y viable para su uso en restauraciones posteriores. El tercer estudio, conducido en la Universidad Católica de Leuven, examinó muy detenidamente el desgaste del material utilizando una técnica de medición computarizada con una precisión de hasta 1 micra. Los resultados clínicos de esos 4 años en las zonas sin contacto oclusal y de las zonas con contacto oclusal demostraron que este material tiene un desgaste similar al de las amalgamas. Además, la rapidez de desgaste del material Restaurador Z100 sobre el esmalte en las zonas de contacto oclusal es comparable al desgaste por el contacto oclusal del esmalte contra el esmalte. En una situación ideal, el desgaste de un material restaurador de resina compuesta debería ser igual al del esmalte. Otros estudios realizados por organizaciones de investigación independientes (que incluyeron a una amplia variedad de dentistas) han confirmado los favorables resultados de los estudios clínicos controlados. Los anteriores resultados clínicos después de un periodo de 5 años también fueron reportados por una de estas organizaciones. Nuevamente los resultados indicaron un alto nivel de satisfacción por parte de los pacientes y de los dentistas por el desempeño del material Restaurador Z100 (The Dental Advisor, agosto de 1998, Volumen 15, N° 6). El Proceso de Desarrollo Hace tres años, se envió una encuesta a los usuarios del material Restaurador Z100TM de 3MTM. Se les pidió a los participantes que hicieran una lista en orden de importancia con 10 atributos deseables para un material de uso para dientes anteriores y luego para los de uso para dientes posteriores. Los resultados no fueron sorprendentes ya que confirmaron que las necesidades de restauración para los dientes anteriores y para los dientes posteriores son diferentes. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Resistencia al Desgaste Contracción Pulido Opacidades Múltiples Bajo módulo de flexión Manipulación Liberación de Flúor Estética Durabilidad Fotopolimerización Dual Resistencia al Desgaste Contracción Pulido Opacidades Múltiples Bajo módulo de flexión Manipulación Liberación de Flúor Estética Durabilidad Fotopolimerización Dual 1 es el mas importante 10 es el menos importante Las características cuestionadas de mayor importancia en las aplicaciones anteriores fueron la estética y la durabilidad. El siguiente grupo en orden de importancia, incluyó a la manipulación, la contracción, la resistencia al desgaste y el pulido. Para las aplicaciones posteriores, las agrupaciones cambiaron ligeramente. La durabilidad y la resistencia al desgaste fueron colocadas en el grupo de más importancia, seguidas por la manipulación y la contracción. Los otros atributos podrían ser agrupados en una categoría final. Un producto que sería utilizado en las aplicaciones anteriores y posteriores, tendría que maximizar los atributos más importantes para cada categoría. Es por ello que la atención fue enfocada en la estética, durabilidad, manipulación, contracción y resistencia al desgaste. Se preguntó a los dentistas que utilizan el material restaurador Z100 qué cambios podrían realizarse a dicho material Restaurador para perfeccionar su desempeño clínico. Las cuatro principales respuestas fueron reducir la contracción, mejorar el pulido inicial y permanente, mejorar la integridad marginal y reducir la sensibilidad postoperatoria. Química El examen de la composición del material Restaurador Z100TM estableció la conjetura consistente en que modificar el sistema de resinas daría como resultado propiedades mejoradas. El sistema de resinas del material Restaurador Z100TM se compone de BIS-GMA (Bisfenol A diglicidil éter dimetacrilato) y TEGDMA (dimetacrilato tri[etileno glicol]). La alta concentración de un componente de bajo peso molecular, TEGDMA dio como resultado un sistema que ofrecía las siguientes ventajas: - El resultado de un alto número de enlaces dobles por unidad de peso, sobre un eje flexible, dio
la oportunidad de tener una alta conversión de enlaces dobles durante la polimerización. - La baja viscosidad de la resina permite una mayor carga de material de relleno que únicamente
con el BIS-GMA. - El alto grado de enlaces cruzados y de moléculas compactas crea una matriz de resina muy
dura. No obstante, la concentración de TEGDMA también ofrece algunas oportunidades de mejoría. - El peso molecular relativamente bajo del TEGDMA contribuye al envejecimiento de una resina
compuesta sin polimerizar, especialmente en las cápsulas en las que existe una elevada proporción entre el área de la superficie por volumen de la pasta. Este material es lo suficientemente lábil para migrar hacia las paredes de la cápsula, produciendo un engrosamiento de la resina compuesta. - El bajo peso molecular y el alto número resultante de enlaces dobles por unidad de peso
producen un alto grado de enlaces cruzados, creando una resina compuesta muy rígida, con una cantidad relativamente alta de contracción. - El TEGDMA es hasta cierto punto hidrofílico. Las diferencias en el contenido de humedad de la
pasta pueden contribuir al engrosamiento o reblandecimiento de la pasta en la cápsula, dependiendo del contenido de humedad ambiental del aire circundante bajo condiciones climáticas extremas. El nuevo sistema de resinas del material Restaurador Universal Filtek Z250TMde 3MTM se compone de tres componentes principales. En el material Restaurador Filtek Z250, la mayor parte del TEGDMA ha sido reemplazado por una mezcla de UDMA (uretano dimetacrilato) y Bis-EMA(6)1 (Bisfenol A diglicidil éter dimetacrilato). Ambas resinas tienen un mayor peso molecular y - por lo tanto - tienen menos enlaces dobles por unidad de peso. Los materiales de alto peso molecular también producen un impacto sobre la viscosidad mensurable. Una muestra típica del material Restaurador Z100TM de 3MTM posee una viscosidad de 30.000 poise, mientras que el material Restaurador Universal Filtek Z250TM, tiene una viscosidad de 350.000 poise. A pesar de esta gran disparidad, es probable que los odontólogos no puedan encontrar ninguna diferencia en cuanto a la viscosidad en su manipulación. Sin embargo, el mayor peso molecular de la resina da como resultado una menor contracción, un envejecimiento reducido y una matriz de resina ligeramente más blanda. Además, estas resinas imparten una mayor hidrofobicidad y son menos sensibles a los cambios de la humedad atmosférica. La composición final de la resina fue determinada en base a las propiedades físicas, que incluyen a la resistencia a la tracción diametral y compresiva, la contracción, la resistencia al desgaste y a las preferencias de manipulación del cliente. Se condujo una Situación Operatoria Simulada (evaluación de la manipulación en tipodontos expuestos a calor) para determinar cuál sistema de resinas producía la manipulación más aceptable. Al combinar los datos de todas las pruebas, se eligió una composición de resina que optimizara la combinación de las propiedades. La reducción en la contracción debida al nuevo sistema de resina fue demostrada utilizando un dilatómetro de mercurio. La contracción volumétrica real fue medida mediante este método. En esta prueba, se colocó un disco de resina compuesta sin polimerizar sobre un soporte de vidrio. Este montaje fue insertado en una cámara llena de mercurio y polimerizado a través de una ventana con una lámpara de fotopolimerizado. La intensidad de la luz de dicha lámpara también fue medida a través de la ventana para determinar la intensidad de la luz que llegaba a la muestra. La modificación en el volumen se registró electrónicamente durante el tiempo que duro la prueba. Se midió el volumen final y después se calculó el porcentaje de contracción volumétrica. 0 1 2 3 Filtek Z250 Z100 CONTRACCION VOLUMETRICA % 5 minutos 30 minutos En este ejemplo, las muestras fueron expuestas durante 40 segundos y la intensidad de la luz fue de aproximadamente 400mW/cm2. El material Restaurador Universal FiltekTM Z250 de 3MTM demostró aproximadamente un 18% de reducción de la contracción volumétrica total cuando fue comparado con el material Restaurador Z100TM de 3MTM a los 5 y a los 30 minutos. El nuevo sistema de resinas ha evidenciado una reducción en el proceso de envejecimiento debido a los efectos de la humedad y la absorción de resina en las paredes del envase. A medida que las resinas compuestas envejecen, su viscosidad aumenta. Un método para monitorear el aumento de la viscosidad es medir el aumento resultante en la fuerza de extrusión. La siguiente gráfica representa la fuerza de extrusión del sistema de resinas compuestas a lo largo del tiempo. Se debe hacer notar la curva virtualmente plana del sistema de resina Filtek Z250. 0 5 10 15 Tiempo Fuerza de Extrusion, kg 25oC, 50%RH Figura 3. Envejecimiento Material de Relleno El material de relleno del Restaurador FiltekTM Z250 de 3MTM permanece esencialmente idéntico al material de relleno del material Restaurador Z100TMde 3MTM. No obstante, han habido significativas modificaciones del proceso para maximizar la consistencia del material de relleno. La distribución del tamaño de las partículas es de 0.01μm a 3.5μm con un tamaño de partícula promedio de 0.6μm. Utilizando un Analizador de Tamaño de Partículas CoulterTM LS, se midieron las distribuciones del material de relleno del material Restaurador Z100 y del material Restaurador Universal Filtek Z250TM. Los datos fueron reportados con base en el número de partículas y en el volumen que ocupan éstas en cada diámetro de partícula. Ambos proporcionan un diferente efecto en cuanto a la distribución. El número de partículas por diámetro indica la frecuencia con que puede encontrarse una partícula grande. Una partícula grande puede tener el mismo volumen de numerosas partículas pequeñas. Ambas gráficas representan los datos acumulados, es decir, el número o el volumen de partículas en o por debajo de un diámetro específico.
 |
Materiales »
